CUIDADOS PALIATIVOS PRESENTES Y DE CORAZÓN

NECESIDAD DE DESMITIFICAR Y HABLAR DE: CUIDADOS PALIATIVOS… ACOMPAÑAR SIEMPRE CON CORAZÓN

Ø  Con cerca de 900 millones de personas mayores de 60 años, es urgente tomar medidas para luchar por la discriminación por edad y al abuso a los derechos de las personas mayores.

Ø  Según proyecciones de la Organización Mundial de la Salud, una de cada tres personas se le diagnosticará cáncer en el mundo. Entre el 50  y el 70% de ellos morirán por esta causa.

Ø  Un alto porcentaje de estos pacientes padecerán síntomas físicos y psicosociales devastadores.

Ø  El 80 por ciento de las personas del mundo carece de acceso adecuado a tratamiento del dolor, según cálculos de la Organización Mundial de la Salud.

Ø  El Congreso Mundial de Cuidados Paliativos de éste año en ciudad de Praga  pidió a Naciones Unidas que los cuidados paliativos sean incluidos como un derecho fundamental humano.

Ø  Existe un desconocimiento cultural de la importancia de recurrir a esta rama de la medicina cuando se requiere.

Ø  En el mundo persiste una deficiente capacitación del personal médico  y sanitario  en la materia.

Ø  Surge un debate entre los médicos en Colombia sobre la necesidad de no centrar los cuidados paliativos solamente en el dolor físico y en el uso de medicamentos para su control.

Bogotá, Octubre del 2013.  Con cerca de 900 millones de personas mayores de 60 años, es urgente tomar medidas para luchar por la discriminación por edad y al abuso a los derechos de las personas mayores, según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). Además, Suecia es el mejor país para las personas mayores por los ingresos, el empleo, la educación, la salud y los entornos adecuados para los abuelos. Una realidad bien distante a las recientes noticias de nuestro país en la que cada vez más vemos indefensión y abandono en esta población. Al punto que un reciente fallo de la Corte Constitucional  le da herramientas al Estado para pedir sanción contra hijos o nietos irresponsables.

Este desalentador marco obliga a hablar de un tema que es una especie de ‘tabú social’: los Cuidados Paliativos, que paradójicamente constituyen una  disciplina de la medicina muy humana, ya que trata del  cuidado integral de pacientes con enfermedades avanzadas, progresivas e incurables (terminales) y de sus familias, acompañados por un grupo interdisciplinario (médicos, enfermeras, nutricionistas, psicólogos, trabajadores sociales, terapistas) a través de la atención al  sufrimiento y otros problemas físicos, emocionales, psicológicos y espirituales asociados.

Desafortunadamente, existe un desconocimiento cultural de la importancia de recurrir a esta rama de la medicina cuando se requiere, porque se asocia a la terminalidad de la enfermedad y a la típica frase “no hay nada más que hacer”.  Al respecto, es importante aclarar que los cuidados paliativos:

·         No detienen ni aceleran el proceso de morir.

·         No son sinónimo de eutanasia.

·         Los Hospice o unidades de cuidados paliativos son diferentes a los hogares geriátricos y a las unidades de cuidados intermedios.

¿Sólo medicamentos?, un debate necesario sobre los cuidados paliativos en Colombia

 

En Colombia, cada año son muchos los  pacientes en fases terminales que no se atienden como es debido por el desconocimiento general sobre la importancia que tienen los Cuidados Paliativos, por falta de direccionamiento de las entidades prestadoras de salud, por la poca formación de los profesionales de la salud en este aspecto, por el costo de la atención de estos pacientes, por el poco acceso a los medicamentos controlados y por la falta de suficientes centros especializados en la atención.

 

Los pacientes acompañados de sus familias - o a veces abandonados- sufren condiciones indignas por ésta situación. Al respecto, el último Congreso Mundial de Cuidados Paliativos  realizado en mayo de éste año en Praga, capital de la República Checa, concluyó que es necesario “declarar los cuidados paliativos como derecho fundamental humano” para asegurar una muerte digna a los enfermos terminales.

 

El doctor Juan Carlos Hernández Grosso, Médico Especialista en Cuidados Paliativos lidera un equipo interdisciplinario que avoca en Colombia la necesidad de “ajustarnos más a los lineamientos  internacionales de países como Reino Unido, España, Chile, Estados Unidos, México, Costa Rica, Argentina, entre otros que  han entendido que centrarse sólo en el dolor físico y en su tratamiento farmacológico no es necesariamente lo ideal ante esta problemática tan humana donde se conjugan el dolor, el miedo, la tristeza, la depresión, la angustia, el desconocimiento y el sufrimiento emocional y espiritual. Por ello, trabajar el tema de forma integral es una tendencia que vale la pena explorar ya que genera más beneficios para el paciente y la familia”.

 

No se trata de  ‘cuestionar’  las posiciones  tradicionales de muchos médicos en el país que insisten en lineamientos donde predomina exclusivamente lo farmacológico, pero sí de buscar el mayor consenso en el gremio para el  beneficio integral de miles de personas y familias que atraviesan esta problemática.

 

En ese sentido,  la doctora Gabriela Sarmiento Brecher, Médico Especialista en Cuidados Paliativos explica que la filosofía de su Unidad tipo Hospice es " el amor, volver a los cuidados ‘como en casa’, el  acompañamiento, la presencia, el alivio, la ternura, el contacto”.

 

Por ello Cuidados Paliativos Presentes  son una unidad novedosa en Colombia, humana y revolucionaria en la materia.  Son un hogar integral de atención con servicios de hospitalización día, telemedicina, hospitalización de baja complejidad, soporte y apoyo psicológico, espiritual, nutricional, médico. Además están marcando una tendencia distinta en la prestación de éste tipo de servicios, hacen pedagogía, realizan visitas domiciliarias y se están capacitando permanentemente.

 

Ricardo Salamanca Basto, Psicólogo clínico con formación en Cuidados Paliativos, Magister en Bioética y Diácono permanente hace parte del equipo piensa que lo más importante es poder reflexionar y hablar en familia, desmitificar los temas de la muerte y dar un gran salto de la “bata medica fría y distante a la bondad, a la escucha, a contactarnos, a ayudar, a ser buenos seres humanos”.

 

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